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经常有人来问：我毫无不适感，但体检发现肾功能不好了，怎么办？

现实是，根据年我国人口普查14亿人口来看，肾衰者达7千万，平均每20人里有1个。但我们为感受不到身边有很多肾衰患者？因为肾衰早中期占多数，早期基本没有症状、患者知晓率低——这就是沉默的“杀手”，是极为最危险的，因为肾衰一旦发展到晚期演变为尿毒症，就无法逆转了。

要知道：30多年的专科临床工作研究，在中西医结合治疗肾脏病方面形成了一套有自己特色和疗效的临床经验和理论。

1.中药合剂

在各类改善肾功能的药物中，中药的改善幅度是最大的。中药使用的核心，在于辨证施治、千人千方。但临床上我们用：“养肾排毒方”解决了大部分病人肾功能衰退问题。如穿山龙、六月雪、土茯苓、鹿衔草、徐长卿等多味中药熬制，每日一剂，分早晚2次服用。通过健脾益肾、活血化瘀、泄浊排毒来改善肾功能。结果显示：可提升肾功能，服用中药合剂治疗组的平均血肌酐降幅45%（血肌酐→）；当然，中药合剂的组方是固定的，没有针对每位患者的证型做进一步调整，效果普遍不如更显著的辨证用药。

2.ACEI类药物

普利类药物可降低血压和尿蛋白、保护肾功能和心功能，具有延缓肾功能下降速度的作用。

3.ARB类药物

药名都带沙坦二字，又叫沙坦类药物。与普利类药物有相似的机制、相似的作用，对肾功能的保护和普利没有区别。区别在于，沙坦直接对受体产生拮抗作用，作用比普利类的更直接，所以降压效果更可靠。再加上没有咳嗽的副作用，处方量更大。但沙坦保护心功能的作用不如普利，用药时可根据血压和心功能有所侧重。

4.SGLT-2抑制剂

学名叫钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂，药名都带列净二字（注意不是列汀），又叫列净类药物，可降低尿蛋白、减慢肾功能下降速度。需要注意的是：SGLT-2抑制剂中，只有达格列净被证实可有效治疗原发性肾病（不伴糖尿病）；其它列净类药物还未证实，只能用于糖尿病肾病，尽管很可能有效。类推效应在多数情况下是正确的，但也有少数失灵的时候。

5.碱剂

肾衰患者多伴有酸中毒、氢离子潴留——可损伤肾功能，需要碱剂（碳酸氢钠、枸橼酸钠等）来改善。临床上最常用的是口服碳酸氢钠（小苏打），是一种很便宜的白色小药片，一瓶片只要几块钱，平均一片只要几分钱。虽然益肾效果不如上述几位，但效费比（性价比）突出。