明医公开课

第课

邓运明

邓运明，年生，江西省樟树市人，江医院主任医师，教授，第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江西省国医名师。精研骨伤疾病，擅长运用正骨手法治疗各类骨折，及运用经方辨证治疗骨伤疾病，对内、外、妇、儿亦有涉猎。

组成：苍术15g，白术15g，薏苡仁30g，黄柏15g，川牛膝10g，白豆蔻15g，金钱草15g，土茯苓15g，车前草15g，萆薢15g，徐长卿15g，重楼10g，蒲公英10g，山慈菇15g，清风藤15g。

用法：日服1剂，水煎服，早晚分服。

功效：健脾利湿，清热解毒，祛风止痛，活血消肿。

主治：痛风性关节炎。

方解：苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁四药合用为四妙散，出自《成方便读》，专治湿热下注之筋骨疼痛、足膝红肿。白术为健脾燥湿要药，《本草汇言》言：“白术，扶植脾胃，散湿除痹。”土茯苓甘、淡、平，解毒、健脾除湿，通利关节，《本草纲目》言其“健脾胃，利关节”，《本草正义》：“土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒。”白豆蔻芳香化中焦之湿浊。金钱草、车前草导湿热从小便而去。萆薢主泌清别浊，渗利湿热，祛风除湿。徐长卿、清风藤祛风止痛，活血通络。山慈菇、重楼、蒲公英清热解毒，消肿止痛。

临证化裁

疼痛日久不去者，加蜈蚣２条、地龙10g、鸡血藤30g。

缓解期热毒虽解，但湿邪未除，湿性黏滞，痹阻经络关节，缠绵难愈，此期治疗宜缓则治其本，在痛风清消汤基础上去徐长卿、重楼、黄柏、蒲公英、山慈菇、清风藤等清热解毒之品，加用黄芪15g、党参15g、陈皮15g健脾益气为基本方。

间歇期以此基本方煎汤代茶饮用，或采用中药颗粒剂泡水代茶饮用，促进体内尿酸排泄，避免代谢产物在体内蓄积，方可达到减少痛风发作次数或不发作的目的。

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·本文摘自中国中医药报，江医院刘永乾李华南整理。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。

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