头部体检，很有必要：头部是人体的“控制中枢”，但大部分体检套餐并不包含头部检查——这可能导致部分有颅脑疾病隐患的人群忽视对相关疾病的筛查。部分颅脑疾病具有发病突然，且死亡率高的特点。尤其是脑血管疾病，往往发现的时候都太晚了。因此为自己及家人安排头部影像检查，特别重要！Part1////问：哪些人群尤其需要头部影像学体检？答：1.有心脑血管疾病高危因素，如吸烟、饮酒、肥胖及高血糖、高血脂、高血压等“三高”人群。2.有颅脑肿瘤性病变家族史的人群。3.有心脑血管疾病家族史的人群。4.出现相关症状（如头晕，头痛等）。问：目前影像学头部常规检查方法有哪些？答：CT检查及MRI检查。问：头部CT与MRI的优劣势比较？答：头部CT检查可以发现脑部创伤、脑出血、瘢痕增生、脑肿瘤、异常的血管、脑萎缩、结节性硬化。优点在于低价、在多数地方简单有效、检查时间短。但是，CT的分辨率低于MRI。虽然CT扫描很难很好地区分大脑的灰质和白质，但对出血和钙化具有很好的诊断价值。当然，同X线检查一样，CT检查使患者有暴露于放射线下的风险。所以也可以选择MRI头部常规检查，MRI检查相比CT，MRI检查有较高的图像分辨率，可以得到更清晰的脑干成像。结构MRI可以提供给大脑解剖的信息，而功能MRI可以测量大脑不同部分的血流速度如头颅MRA检查。头部DWI检查可以诊断早期脑缺血和脑梗死。如果患者体内存在金属心脏瓣膜、金属物体、迷走神经刺激器、起搏器、子弹或者弹片等，是无法进行MRI检查的。很多人听到要做核磁共振（MRI）检查都担心辐射会很大，其实核磁共振检查没有电离辐射，非常安全可靠。问：CT和MRI头部常规体检可以筛查哪些疾病呢？答：1.CT检查：对颅内肿瘤、脓肿和肉芽肿、寄生虫病、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑先天性畸形或发育不良等能够较好地做出定位和定性诊断。对动脉瘤、血管畸形的诊断需结合CTA检查。绝大多数的脑部疾病，比如患者颅脑外伤的程度、是否有颅内，或者皮下的血肿。脑部血管的病变等,都可以通过头部CT检查进行筛查。2.MRI检查：对先天性颅脑发育异常、脑梗塞和脑出血、颅内肿瘤、颅脑外伤、颅内感染和其他炎性病变、脑白质病变等有很高的诊断价值，MRA对脑血管疾病的筛查具有重要作用。对于其他的问题比如脑部肿瘤、脑部炎性病变、脑白质病变，还有大脑的颅内占位等问题，显现的更加敏感。而且头部核磁对于患者的脑干部位显影更加清晰。问：头部CT和MRI检查针对不同疾病的优势和不足是什么呢？答：1.外伤：首选CT，了解颅内有无出血、脑挫裂伤等，而MRI检查时间长，且难以显示外伤性蛛网膜下腔出血，因此急症、危重病人不建议行MRI检查。2.颅内肿瘤：CT、MRI均可选择，但MRI软组织对比度高，且可以进行任意方位断层扫描，定位准确，当CT诊断困难时需行MRI检查。3.炎症和脱髓鞘疾病：CT平扫和增强可以解决大部分颅内炎症性病变的诊断，但MRI能更敏感的显示炎症范围、炎症内部改变和周围组织改变，对于颅内脱髓鞘病变，CT大多只能起到提示作用。4.血管性疾病：出血急性期，首选CT；亚急性期和慢性期，首选MRI检查。脑梗死时首选CT检查，但超急性期需行MRI检查。对于动脉瘤、血管畸形等，可借助CTA、MRA检查，其中磁共振可以不注射造影剂进行血管成像，CT必须注射造影剂才能行血管成像。5.先天畸形：首选MRI检查。下图为磁共振头部血管成像（MRA)扫描图像，无需注射造影剂即可成像。MRA检查适应症：怀疑蛛网膜下隙出血或自发性脑内血肿应行脑血管造影或核MRA，顽固性癫痫及头痛也要考虑有颅内动、静脉畸形，颅内动脉瘤的可能性而行脑血管造影或MRA。由于MRA在显示颅内动脉瘤的瘤体及载瘤动脉具有无创、安全、清晰、敏感性高的优点，目前认为MRA是颅内动脉瘤的首选诊断方法。Part2////有朋友看到这里就想问了我平时偶尔有一些头痛的毛病这种情况是不是不用做头部检查呢？给大家说一下偶有头部不适症状也是可以选择头部检查的1.头痛不一定是器质性病变，检查是为了排除问题。2.其它部位的病变也可能导致头晕头痛，比如颈椎病变引起颈源性头痛、颈动脉斑块引起脑缺血等。3.出现持续或严重症状时请直接专科就诊，但体检发现问题再就医可以更有方向性，避免重复检查。Part3////说到这里，你是不是觉得需要安排一个头部检查啦~如果还是觉得脑壳有点晕不要慌~立马为大家整理一份重点！除了以上常规的头部影像学检查，还有其他头部功能成像，例如：■MRI头部弥散普通扫描磁共振弥散加权(DWI)成像与常规核磁共振成像(MRI)不同,它的基础是水分子运动,提供基于脑生理状态的信息,对诊断急性脑梗死的敏感性为94%,特异性为%,同时能可靠地鉴别蛛网膜囊肿与表皮样囊肿、硬膜下积脓与积液、脓肿与肿瘤坏死。在颅内其他病变如肿瘤、感染、外伤和脱髓鞘等诊断、鉴别诊断和评价中也能提供一些信息。作为一种有价值的技术,磁共振弥散加权(MRDW)应成为脑卒中检查的首选方法,并建议用于颅内其他病变的研究。，除此外还可以检查以下疾病：脑出血、脑脓肿、脑膜瘤、缺血缺氧性脑病等。■MRI头部磁敏感(SWI)普通扫描该技术早期主要应用于脑内小静脉的显示，近年来经过高场磁共振仪的应用及相关技术的不断改进，其临床应用范围得到了极大的扩展。SWI能够比常规梯度回波序列更敏感地显示出血，甚至是微小出血，在诊断：血管畸形、脑微小出血、颅内钙化、神经退行性疾病、中风、脑肿瘤、蛛网膜下腔出血等方面具有较高的价值及应用前景■MRI头部灌注增强扫描对病灶及正常脑组织结构显示清楚，分辨率高。对小病灶也有很好的显示。增强的目的是造影剂进入肿瘤内部使肿瘤得到明显强化，从而准确的显示出所有的病灶，并清晰得到明显强化，从而准确的显示出所有的病灶，并清晰显示他们的大小，边界，部位等等，而这些因素对选择治疗方式有着决定性价值。与头颅MRI平扫相比，增强MRI好比是在黑暗的环境下点亮了灯，使我们可以清楚的观察到每一个病灶特点。Part4////成都市新都区石板滩街道卫生院放射科医疗诊断能力优异、设备先进，随着业务的不断发展，设备和检查技术亦在不断更新。头部影像检查均采用先进检查设备：1.43T（联影UMR）超导磁共振东软32排螺旋CT放射科简介影像科位于住院部一楼，现有医务人员共11名：影像科主任1名、影像医师5名、影像技师4名、影像护士1名；其中中级职称3名。现拥有1.43T超导磁共振MRI一台、32排螺旋CT一台、医用DR一台、迈瑞DC-80彩色多普勒超声诊断仪，迈瑞DC-70exp彩色多普勒超声诊断仪各一台、经颅多普勒超声（TCD）诊断仪、十二通道心电图仪及PACS网络信息系统。-成都市新都区石板滩街道卫生院）

成都市新都区石板滩街道卫生院建于年，位于石板滩正兴街，年迁建至现址。现占地面积20亩，业务用房㎡，是一所集医疗、预防、保健、康复为一体的“一级甲等”公立卫生院，是新都区基本医疗保险定点医疗机构。医院年达到优质服务基层行国家推荐标准，并荣获“医院”。现有职工人，医生56人，护士82人，药技、医技人员27人；本科及以上55人，其中硕士研究生2人；高级职称8人，中级职称32人。

现开放床位张，拥有1.43T超导核磁共振、16排高速螺旋CT、三维彩色多普勒超声诊断仪、高频数字医用X射线机(DR)、移动式C型状臂X光机、腹腔镜、宫腔镜、电子胃镜、电子纤维喉镜、盆底康复仪、全自动麻醉机、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、除颤仪、呼吸机、肺功能检测仪、现代康复诊疗设备、体外冲击波碎石机、钬激光气压弹道碎石、输尿管软硬镜、低温等离子前列腺电切等医疗设备余台套，价值余万元。医院开设有门急诊部、全科医学科、眼科、口腔科、康复科、中医科、内科、外科、儿科、麻醉科、妇科、中西医结合科、药剂科、检验科、医学影像科、社区办、儿童保健中心、妇女保健科、公共卫生管理科等35个科室。

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资料提供:影像科

图片提供：影像科

编辑：谢永秀

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