阴部包括二阴，即前阴和后阴。前阴是指男、女生殖器，男性的前阴包括阴茎、阴囊和尿道；女性的前阴包括阴阜、阴蒂、阴唇、尿道和阴道等。前阴乃肾之窍，是了解肾之精、气、阴、阳盛衰的重要门户；后阴主要指肛门，肛门之启闭则是五脏精气盛衰之外露，尤其是肛门与口存在着惊奇的对应关系，口为上窍，肛为下窍，上下窍相互应对，故口肛之间可互报疾患。通过诊察前阴的色泽、形态等的改变，可以了解脏腑功能及其气血的盛衰，以诊断疾病。肾开窍于二阴，男人精窍通于肾，女人阴户通于胞宫；男、女尿窍通于膀胱。就经络方面而言，前阴为太阳经、阳明经之所会，足厥阴肝经绕阴器，故前阴为“宗经之所聚”，且其冲、任之脉均起于胞宫，督脉系于阴部，足少阴、足太阳之筋皆结于阴器，而小肠又连于睾系。故前阴与肝、肾等脏腑及冲任等经脉有着密切的联系。检查、诊察时，受检者须充分暴露下身。男人依次观察阴茎、阴囊有无红肿、疮疡、内缩、包皮等情况，触摸睾丸有无肿大，前列腺以及精索有无肿胀，详细询问有无遗精、早泄、阳痿等病变。女人检查时，须排空膀胱，充分暴露下身，仰卧于检查台上，小腿屈曲，两大腿外展，检查者须戴消毒手套。注意观察阴户有无红肿、白斑、痈疮及溃疡等。对于已婚女性，如有必要时须做阴道检查，注意其松紧度、瘢痕、肿块及胞宫等的情况。一、男性生殖器（一）阴部⒈疮痈生于会阴穴之前，阴囊之后，初起如粟，渐生红亮焮痛，溃出稠脓，久则如椒子，黑焦陷入皮肉之内，漫肿紫暗，并无焮热，通连睾丸及腰背肛门者，称为“穿裆发”，多因情志郁结，气血凝结所致。⒉疮痈生于阴囊之旁，大腿根里侧，股缝夹空之中，初起如同豆粒，渐肿大如同鹅卵，色红而焮痛，暴起高肿，速溃稠脓；久则漫肿平塌，微红微热，溃出稀脓者，称为“跨马痈”，又成为“偏马坠”，多由肝肾虚火夹痰湿结滞致成。⒊在少腹之下、腿根之上，折缝中生痈，初起像杏核，逐渐长大似鹅卵，坚硬不痛，微热不红者，称为“便痈”，又称作“便毒”，是因强力房劳、忍精不泄，或欲念不遂，以至精搏血留、聚集壅遏所致；或为暴怒伤肝、气滞血凝而成。此病溃破后称作“鱼口”，因其生于折缝中，且疮口溃大，身体站立时则口张开，身体屈曲时则口闭合，形似鱼口开合的形状，故称为“鱼口”，男女均可患此症。⒋若见大腿根部与少腹连接的折缝中肿而出现疼痛者，称为“鼠溪肿痛”。其初生如豆粒者，疼痛较轻；渐肿如同鹅卵者，疼痛较甚。多因湿热流注、热毒壅聚、寒凝气滞等为患。男女均可患此症。⒌疳疮生于男人阴茎或女人阴部两侧者，称为“杨梅疮”，又称为“妒精疮”。若起于阴部，形如赤豆，嵌入肉内者，称为“杨梅豆”；若形似风疹作痒者，称为“杨梅疹”；若先起红晕，后发斑点者，称为“杨梅斑”。皆由梅毒所引起，为邪淫欲火郁滞而为患。⒍另外还有阴毛上生虱子，瘙痒难忍，阴毛际中可见红色或淡红色丘疹，搔破则成疮，中含紫色小点者，称为“阴虱疮”，是由阴虱寄生阴毛中所致，男女均可患此症。（二）阴茎⒈男人包皮长过阴茎头，但上翻后能露出尿道口与阴茎头者，称为“包皮过长”；若包皮上翻后，不能露出尿道口与阴茎头者，称为“包茎”。此因先天性包皮口狭窄，或包皮与前端有粘连。⒉阴茎异常勃起，久举而不衰，且精液自溢者，称为“阳强”，又称为“阳举不衰”。多因肝肾阴虚，虚火妄动所致；亦可因肝火偏亢而致。⒊男人青壮年时期，阴茎不能正常勃起，或勃起不坚，或坚而不久，致使不能进行正常性交者，称为“阳痿”，又称为“阳痿不举”。多因房劳过度，命门火衰，精气虚寒而致；亦可因思虑过度，心脾受损而为患；或矢志之人，抑郁伤肝所致；或因惊恐伤肾，多疑易惊等，以致宗筋迟缓，阳物不起；更有因湿热下注，致阳气不能伸举所致者。⒋前阴内缩（包括阴茎、阴囊和睾丸内缩），同引入小腹者，称为“阴缩”，多因寒凝经络所致。外感病中见其囊缩，为热入厥阴之征兆，亦可见亡阳虚脱之人。⒌阴长而不收者，称为“阴纵”，多由肝经湿热所致。⒍阴茎焮肿痒痛溃烂，疮口色红，破流脓水者，称为“阴茎溃烂”，多由肝经湿热所致。阴茎头溃疡，见于药疹、下疳或白塞综合征（Ｂehcetｅ’ｓＤisease）。⒎龟头紫肿疼痛者，称为“龟头痛”，又称为“阴头痛”，多由肝经湿热所致。⒏阴茎龟头部冠状沟处出现肿块，按之质硬，１～２年后破溃其状如石榴或菜花状，阴茎肿胀，龟头渐至溃烂，气味异臭，痛苦不堪，血水淋漓不断。病至后期，胯间处可见有结块，坚硬如石，跟脚不活或两大腿漫肿胀大，皮色褐红者，称为“肾岩”，又称为“肾岩翻花”。相当于现在所说的阴茎癌，多因精血素亏，复加忧思抑郁，相火内燔，湿热乘虚下注所致。⒐阴茎初起小疱，逐渐增大，溃破后腐烂，血水淋漓，四周凸起，中间腐蚀成窝，流脓水者，称为“疳疮”。生于马口之下（龟头处）者，称为“下疳”；生于阴茎上者，称为“蛀疳”；茎上生疮，外皮肿胀包裹（包皮之里）者，称为“袖口疳”；疳久遍溃者，称为“蜡烛疳”；溃而不深，如剥皮烂杏者，称为“瘙疳”；罹患杨梅疮时，腐烂如臼者，称为“杨梅疳”；生于马口之旁，有孔如棕眼，有微脓出者，称为“镟根疳”。上述诸疳，皆属肝、肾、督三经病，或由淫精传染梅毒；或淫心不遂，败精搏血结聚为肿；或两性交接过度，阴虚火燥；或肝经湿热，交合不洁，一时受毒而致成患。⒑阴茎、龟头上起水疱为生殖器疱疹，是由于单纯疱疹Ⅱ型病毒感染生殖器皮肤黏膜所致。⒒阴茎腹面有尿道开口称为尿道下裂。⒓阴茎位于阴囊后，可伴有尿道异常称为阴囊后阴茎。⒔两个阴茎，仅有一个阴茎有功能并有尿道者称为双阴茎。⒕若见男婴阴茎过小，阴囊未合，形似女阴者，称为“阴阳人”。为假两性畸形，因先天发育障碍所致。⒖阴茎过小伴第二性征缺乏，阴囊内无睾丸称为无睾症。⒗阴茎、睾丸过小，伴骨骺愈合延迟，以致使长骨继续增长，身高多超过正常人，为类无睾巨人症，又称作促性腺激素低下性类无睾症。　⒘阴茎细小似婴幼儿，伴第二性征缺乏，骨骼发育不全，体型矮小者，为垂体性侏儒症。（三）阴囊⒈阴囊空虚，即患者出生后阴囊内触不到睾丸者，多见于隐睾。双侧无睾丸，称为先天性双侧无睾症。⒉阴囊皮肤粗糙增厚，且肿大而明显下垂，呈现硬性水肿，称为阴囊象皮肿。⒊阴囊皮肤潮湿发红，皱褶变粗，瘙痒显著者，见于阴囊湿疹。⒋阴囊皮肤变硬，色泽暗黑，病变发展迅速者，见于急性阴囊坏疽。⒌阴囊皮肤肿胀发亮，无局部发红者，见于阴囊水肿。⒍阴囊皮肤起水疱，表皮剥脱后形成溃疡者，见于药疹、白塞综合征。⒎阴囊局部皮肤青紫及增厚，皱褶变浅或消失者，见于阴囊皮下瘀血，或阴囊皮下血肿。⒏阴囊呈现圆形或椭圆形囊肿肿物，表面光滑，无咳嗽冲击感，且透光试验呈阳性（无阴影）者，见于鞘膜积液。如包块有咳嗽冲气感，透光试验呈阴性为腹股沟斜疝。⒐阴囊壁可触及圆形囊肿，与皮肤连接，但不与深部组织相连者，见于阴囊皮脂腺囊肿。⒑阴囊皮肤浅表可见扩张且扭曲的呈浅蓝色的蔓状血管丛，触诊可感觉到曲张静脉呈蚯蚓状结团，若平卧按压可消失，站立时复现。常伴有患侧阴囊肿大、坠胀感或钝性隐痛，同侧睾丸、下腹有抽痛、坠胀不适感，站立过久或行走时间过长或重体力劳动可使症状加重，同时伴有情绪不稳、失眠、多梦、乏力、头晕等神经衰弱症状，甚至出现阳痿、早泄等性功能障碍者，见于阴囊静脉曲张。⒒疝病，指阴囊、睾丸肿胀或痛的病变。阴囊肿大而透明者，称作“水疝”（相当于现代医学的鞘膜积液）；肿大而不透明、不坚硬者，称作“狐疝”（相当于现代医学的腹股沟斜疝），常常是小肠坠入囊中，卧则入腹，立则出，一侧偏有大小，时时上下，故又称为“阴狐疝气”。⒓阴囊或连阴茎均水肿者，称为“阴肿”，多因坐地触风受湿，或为水肿之严重者。若见阴囊肿大，阴茎包皮通明，不痒不痛，皆为水肿之重症，以小儿最为多见，成人见之，多为水病之死证。⒔阴囊红、肿、热、痛者，称为“肾囊痈”，多由肝、肾湿热下注阴囊而为患，若失治溃露睾丸者，属险兆。⒕阴囊初起干痒，甚至起疙瘩，形如赤栗，搔破后侵淫脂水，皮热痛如火燎者，称为“肾囊风”，又称为“绣球风”，均由肝经湿热，风邪外袭皮里所致。⒖小儿阴囊紧实，或色中紫红，为气充形足之征兆，主多寿；若见松弛下垂或色白者，提示为气血亏虚或体弱多疾。⒗小儿阴囊皱黑有纹者，则易养；色赤无纹者，为难养。⒘阴囊纵者，为热，由纵至缩的为阴津亏竭。⒙伤寒６～７日，见其阴囊缩者，为厥阴病者，邪气传入其经，甚者为肝绝；伤寒12日，阴囊纵者，为厥阴病衰，邪气传出其经。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇