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导读：这日进修10则调节伤风发烧、咳嗽等呼吸系统疾病的阅历药对。
01一枝黄花、苍耳子
主治袭用：时邪外感发烧。
阅历意会：
朱良春阅历：一枝黄花疏风达表，清热解毒；苍耳子行走高低肌肤，有分散宣通之功，二药适用，既可分散风热，又可清解表毒，调节时邪外感之发烧，不管风寒、风热而至，都可用之。
罕用一枝黄花18g，苍耳子12g。
风寒者加荆芥、防风、紫苏叶各8g，生姜2片；风热者加牛蒡子、白僵蚕、前胡、桑叶各9g，轻证时时一二剂即解。
02蝉蜕、白僵蚕、虎杖
主治袭用：时行伤风高热不退。
阅历意会：
周安好阅历：白僵蚕、蝉蜕配虎杖，取《伤寒温疫条辨》中“起落散”之意，以虎杖易方中大黄，虎杖入血分，苦寒降泄，泄热于里，釜底抽薪，使热有出门之路，影响温和，并有活血化瘀通络、止咳化痰之效，用于呼吸系统疾病优于大黄。
白僵蚕、蝉蜕走气分，辛凉透邪，放荡解郁，达热出表，三药同用，一升一降，外宣内泄，表里双解，气血两清。
周安好熏陶以为初病即呈高热，表里同病者占多数，表里邪热相煽，其势甚烈，单用解表，虽有偶退之例，但旋即又升，惟独表里双解，“透、清、下”三法联用，能力抑扬热势，一举胜利。
白僵蚕、蝉蜕配虎杖即为此意，三法联用，无须执著于“先解表后清里，待热结阳明后才可下”之常例，但见舌苔黄与腹胀满痛拒按，便可判为邪热里结，是可下之症。
周熏陶调节时行伤风高热不退，罕用此法而获速效。
03柴胡、葛根、豆卷、薄荷
主治袭用：解肌达邪。
阅历意会：
程门雪阅历：柴胡、葛根、豆卷、薄荷四药皆为轻清之品，此中柴胡主升散，为伤寒发汗解表要药，葛根、豆卷、薄荷亦清解表邪之品。
四药合和，有解肌达邪之利，无发汗伤津之弊，亦不致凉遏冰伏邪气，不管风寒风热，挟暑挟湿，都可袭用。
04连翘、焦三仙
主治袭用：外感风热而胃纳已损，或食积日久已化热者。
阅历意会：
刘继祖阅历：上药适用可消食积，清郁热。
以焦三仙和胃防连翘苦寒凉遏，以连翘散热祛风可散郁积。
刘师罕用于外感风热而胃纳已损，或食积日久已化热者。以及在各式肿毒调节中连翘解毒，焦三仙消导化痰，共清痰热结聚。
05天麻、白僵蚕
主治袭用：疏解通络止痛。
阅历意会：
陈伯成阅历：天麻甘平微辛，入肝经之气分，性升属阳，虽体肥柔润，独不能甘补。入肝则平熄风患，通络止痛，治风湿痹痛、肢麻不遂症。
白僵蚕为血肉多情之品，辛咸能散发软坚，疏祛风邪，外风内风都可采用。
两药为伍，取天麻通畅经脉止痛之长，白僵蚕祛风透解之功，协合一致，共搜剔经脉余邪，疏解通络止痛。
若配以秦艽、羌活、全竭、忍冬藤、菊花等，是陈师用以专治因伤风失治、误治而致邪滞太阳经脉不彻，病情绸缪不愈，症如头痛头胀，项强背楚，脊背恶寒症最应手的药对。
06麻黄、胡颓叶
主治袭用：宣肺止咳。
阅历意会：
陈学勤阅历：临床上经常也许见到肺气失宣而见咳嗽倏做，肺失肃降而涌现咳嗽气喘。这两者都属病理反响。
据此，调换肺脏的“出纳”性能，常采纳麻黄与胡颓叶配伍，亦取开阖同用的办法，取患了显著疗效。
麻黄辛勤而温，为发汗解表、宣肺平喘之要药。《本经》云：“止咳逆上气”。
当代药理以为：麻黄碱有松驰支气管光滑肌的影响。历代医家尝用麻黄治咳，不管新久，每能获取很好成效。
胡颓叶味酸性平，有含蓄肺气之功，紧要袭用于久咳不只之症。纵然外感咳逆，耐麻黄同用，亦每获神效。但若有寒热而见痰壅气实者，非所宜也，当慎之。
曾治金某，男，51岁，人员。
素有咳嗽，有抽烟史。近又复感新邪，咳嗽阵做，痰白沫而稠，咽喉瘙痒，动则咳嗽加重，共则胸闷气急。病久体衰，邪实正虚。脉稍数，苔薄微黄。治拟宣肺清热，化痰止咳。
方用：蜜炙麻黄9g，胡颓叶18g，光杏仁9g，前胡12g，鱼腥草30g，蒲公英30g，蔓荆子18g，象贝母12g，天竺黄18g，白芥子4.5g，蒸百部18g，炙紫菀12g，冬瓜子30g。
服10剂后，咳嗽缓和，痰亦淘汰，病情大见好转。但由于肺热伤津，略有口渴，于复诊时，前哨去白芥子、天竺黄，加养阴清肺的南北沙参各1.8g，补益肺气的生黄芪15g，继服7剂，以收全功。
07徐长卿、炙枇杷叶
主治袭用：喉源性咳嗽。
阅历意会：
邵长荣阅历：徐长卿，性辛温，无毒，《本草原则》纪录“主治鬼物百精虫毒，疫疾凶险气，温疟。久服霸道轻身”；枇杷叶，甘寒，《本草汇言》“枇杷叶，安胃气，调心肺，养肝肾之药也”，可清肺和胃，降气化痰。
邵老以为，喉源性咳嗽如用祛风宣肺、利咽消喉等剂成效不显者，介入上述两味时时也许提升疗效。
08地龙、海螵蛸
主治袭用：咳嗽兼见气喘之症。
阅历意会：
于己百阅历：地龙咸寒，清热、解痉、平喘，当代探索其所含海波黄嘌呤具备显著的舒张支气管影响，并能拮抗组胺及毛果云香碱对支气管的紧缩影响，浸剂对豚鼠实行性哮喘也有平喘影响。
临床罕用于喘气性支气管炎、支气管哮喘、肺炎之痰鸣喘气、不能平卧之症，尤以风热阻肺、肺热壅实而至者最为恰当。
海螵蛸咸涩、微温，具固精止带、含蓄止血、制酸止痛之功，宜于遗精带下、崩漏下血、吐血便血、吐酸胃痛等症的调节。
于氏取海螵蛸味涩质重的性格，并遵《素问·脏气法时论》“肺欲散，急食酸（涩）以收之”的理论，与地龙适用，寒热兼施，共奏祛风静咳、敛肺定喘之效，用于咳嗽兼见气喘之症，不管寒证热证，皆有良效。
09白僵蚕、荆芥穗
主治袭用：久嗽不已。
阅历意会：
倪元芳等阅历：临证遇伤风后遗有咳嗽者不足为奇，尤以赤子偶然遍尝多种抗生素仍失效者更多矣。
其病症展现咽痒阵咳，痰黏量少，没有寒热，舌质淡红或偏红，苔薄黄，脉浮略数。肺部听诊多有呼吸音增粗及散在干性啰音。
此类多属外感以后，风邪依恋，肺津受损，胶痰黏着，肺失宣肃，气道痉挛而至。
笔者常取“止嗽散”和施老以“白僵蚕配荆芥穂”之阅历用之，平常收效。
曾治刘某某，男性，7岁。
患儿每逢冬春天节或伤风后即涌现阵发性咳嗽，咳时面红、痰鸣气促，但无发烧，病已缠历3年。
本次剧做先就治西医，拟诊为“喘气型气管炎”，赋予肌注“青霉素”、“丁胺卡那霉素”等抗生素调节，成效不显而来本科调节。
经辨证给止嗽散加减，处方：紫菀6g，白前6g，沙参10g，紫苏子5g，地龙5g，荆芥穂5g，白僵蚕4g，百部10g，桔梗5g，陈皮3g，枇杷叶5g。
逐日1剂。连服3剂，咳嗽痰鸣气促表象显然好转。守方再予3剂，诸症悉失。随访年余无复发。
“止嗽散”方中紫菀、白前、百部、桔梗、陈皮止嗽化痰，又取荆芥穗轻宣散发，疏解在上、在表之风邪，并能入于血分引邪出门。取白僵蚕放荡而升，既能分散风热，又可解痉而祛胶痰，两者相配获利彰，于本证病机堪称合拍。
10牛蒡子、炙甘草
主治袭用：虚咳。
阅历意会：
陆晓东阅历：牛蒡子辛勤寒，分散风热，炙甘草甘平，润肺止咳，两药散和，清补，相悖相成，配合调节咳嗽日久未愈，伤及肺之气阴者。
其临床特性为咳而痰少，咽喉干枯，发痒，尤以咳嗽黄昏为甚是应用重点。
肺为娇脏，余邪未清，浩气已损，用补则留余邪，用消则伤气津。
《用药法象》谓“寒热相杂者，用之其平”，故用牛蒡子利咽疏风以清余邪，配炙甘草补虚润肺而止咳嗽，两者相伍，既不攻之太过，又不补之太过，着意平调，咳嗽自止。
方中牛蒡子与炙甘草的剂量比例为12:9，炙甘草剂量必要要到达9g，不然少效。
如治劳某，女，26岁。
因卵巢囊肿入院手术，手术前伤风咳嗽，服用三子养亲汤合二陈汤加减，咳嗽即止。术中受凉，咳嗽复做，干咳少痰，咽痒不适，寒热不显然，口干不喜饮。舌质红而苔花剥，脉弦细。
投以沙参麦门冬汤加羊乳、鲜竹沥、鲜石斛少效。复以牛蒡子12g，炙甘草9g为主药，少佐沙参麦门冬汤相差。3剂后咳嗽止，再续3剂以强固疗效。
注：详细调节与用药请遵医嘱！本文选摘自《名医效验药对：内科卷》，岳桂华、张栋主编，群众军医出书社出书，.11。
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