前几天，我写了一篇
《医案：如何用参苓白术丸治好十年反复发作的湿疹？》
结果，像一石激起千层浪，
全国各地的读者留言，
求助湿疹的治疗方法，
求助者中，
很多家长发来孩子的照片，
湿疹的发病率远远高于想像，
其实这跟我们空气、水质、食物质的改变不无关系，
我们已无法立即改变这个生存环境，
但能做到的是怎么从内而外尽量控制病情。
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湿疹让孩子有苦难言
这是儿童最常见的皮肤问题，
其引起的瘙痒常常让孩子无法睡觉，
长期疲倦、沮丧、
甚至影响孩子活动，困扰着很多家长。
一般常说的婴儿湿疹大多指的是
——婴儿期的特应性皮炎。
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湿疹的原因
皮肤屏障障碍
遗传体质，
环境诱发，
免疫调节紊乱等，
⊙皮肤屏障功能障碍是导致特应性皮炎的主要原因。
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湿疹时要不要忌口？
未必！
湿疹其实还是一种过敏性疾病，
但真正食物诱发的特应性皮炎很少。
美国国家过敏和感染疾病研究所（NIAID）的指南也认为食物过敏不是导致特应性皮炎的主要原因。
但鸡蛋过敏可能是个例外，对于5岁以下有严重特应性皮炎的孩子，每次进食特定食物就出现快速皮肤反应，还是建议做下过敏原检测（尤其是对牛奶、鸡蛋、花生、小麦、大豆）。
我曾经就有一个反复过敏不治的病人，就是测试出牛奶强过敏，停止奶制品后，症状好转，另外还有牛肉过敏引发的皮炎，总之，过敏源千万种，不知你是中招哪种，如果一味忌口，反而会引起营养不良。
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湿疹很难治，内外并治很重要
中国古代文献中,对于湿疹并没有统一的命名，而是根据其发病特点，和发病部位不同而有不同的名称，如浸淫疮、月蚀疮、湿毒疮、血风疮、脐疮、湿癣、干癣、奶癣等。
中医认为多由于禀性不耐，风湿热客于肌肤，或者营血不足，湿热逗留，以致血虚生风生燥。
所以，总结了一套针对湿疹的治疗方法以供大家参考：
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内调
从祛风、凉血、清热、燥湿来解决根本体质的偏颇，在辩证论治的基础上使用“芩珠凉血合剂”为基础方＋－，医院已故名老中医夏涵教授，在前人临床经验的基础上,结合夏氏外科用药特点所创。
组方：黄芩、珍珠母、灵磁石、牡蛎、紫草、薏米、防风、徐长卿、甘草
方解：黄芩、珍珠母为君药，黄芩苦寒凉血，归肺胃经，善清中上焦之热，血热清则痒自安；珍珠母重镇咸寒，归如心经，阳潜则痒自宁；紫草，凉血活血，助黄芩凉血之功，且凉血不留淤；磁石、牡蛎咸寒入肾，滋阴潜阳，助珍珠母安神而止痒；薏米健脾利湿；防风、徐长卿发表散风，外可御敌，内可除经络流湿，甘草为使，可缓苦寒护胃调和诸药。
如果是婴幼而，可以给他吃一调羹或针筒灌5ml，效果也很好。
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外用
中药药浴：
方用：金银花、红藤、败酱草、土茯苓等
方法：可以煎药或直接用热水泡开后兑入适量的凉水，洗浴浸泡
如果有大面积的湿疹，效果很好，而且坚持洗后，皮肤会比较光滑，成人也适用。
泡澡可以让皮肤吸收水，也有助于洗走皮肤表面病菌。
可以根据孩子对洗澡的喜好程度和洗澡后皮炎的反应来决定，如果孩子喜欢洗澡，可以每天泡10分钟，每次泡澡时间不要太久以免皮肤脱水。
水温过冷过热都可能诱发特应性皮炎，所用要用温水，不含能使用有香味的合成洗涤剂。
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保湿
保湿对特应性皮炎来说至关重要。
建议使用软膏的保湿效果最好，其次是面霜。
软膏含有的油脂比例最高（凡士林是%的油脂）。
对湿疹的病人来说，最好的润肤霜是不含香料、防腐剂最少。润肤产品应该每天至少全身使用一次，而不只是用在有皮炎的部位。
止痒药膏选择：
特应性皮炎治疗不能单靠保湿，还需要一些药膏治疗。一般西医会使用激素药膏：
但不建议在脸部使用激素药膏，对湿疹来说，通常不需要用高效激素，弱效和中效就可以了，比如氢化可的松和曲安奈德。
我们使用药师自制的紫草膏：由蚕蜕、紫草、黄芩等32味中药组成，收效颇丰。
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湿敷
对一些急性中重度特应性皮炎，外用紫草膏止痒治疗的同时可以湿敷，湿敷可以促进激素的渗透，还能缓解瘙痒。洗澡后用温水侵湿的纱布或棉布盖在创面上，再用干棉布包上，湿布可以连续用24-72小时。
?避免皮肤刺激
空气和环境过敏原，感染，烈性肥皂和洗涤剂，香水，粗糙不透气的衣物，出汗，精神压力等都可能诱发、加重皮炎，应尽量避免，也要把孩子的指甲剪平剪短以免抓挠损伤刺激皮肤。
?按照这样的原则，治疗的病案：
7岁儿童湿疹一例，3月11日就诊时，脸部症状严重，如下：
初诊
采用中药内服，和外敷（没有采用激素）。
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4月2日前来复诊，病情改善：
湿疹，不能仅从皮肤表面治疗，特别是激素，在必须使用前提下，可以选择性使用。
还是要治病必求于本，从内治而外调，才能真正控制湿疹。
儿童时期，根治湿疹也很关键，如果反复发作而不愈，那么在成年后，湿疹还会如影随形。
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