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第二节火针群

一、针具

多用钨丝，耐高温，不退火，变形少，高温下硬度强。

1、单头火针：结构与毫针不同，分针体与针柄两部分。针体由耐高温材料制成，保证不退火，不断裂，不弯曲，不变形，保持施针时所需的钢度与韧性。根据直径分为粗、细、中三种型号。直径0.5mm细火针，直径0.75mm，中直径1.2mm粗火针。针柄为盘龙针柄或木质或其他性能优良的现代隔热与散热材料。

2、多头火针：三支细火针针身缠为一体，针身长3cm，暴露3支针头0.5—1cm。

3、平头火针：直径1.2mm，同粗火针，前端无松针头是扁平的，也叫扁头火针。

4、勾火针：针身同细火针，距针尖0.8cm处完成度角。随病种不同分别选用，现临床已很少用。

5、火鍉针：分针体与针柄两部分。针体分针身与针头两部分。耐高温金属材料制作，体末端延伸为球形针头，小者如绿豆，大者如黄豆，连于针柄处固定在针柄上。针柄长由优质木材或现代绝热材料制成。

6、火铍针：分针体与针柄两部分，针柄圆柱形，优质木材或其他绝热材料制成；针头为宝剑形状的长方矩形，长2cm，宽0.5cm，尖端与两边均为锋利刃。

二、操作规范

施术部位严格消毒。患者卧位以防意外，严禁站立行针。掌握好四个度：即温度、速度、准确度、深浅度。

对患者交代清楚，尤其是初次使用者，要耐心解释，以消除其对火针的畏惧，使其精神放松。

无论哪种刺法，刺完一针，立即用干棉球按压消痛。

1、烧针方法：左手持酒精灯，右手持毛笔式姿势持针，靠近施术部位，针身倾斜45°，先烧针根部，然后缓缓提起，烧灼针尖部，根据治疗需要烧灼长度与程度。

2、刺法：深刺者，烧全针身；浅刺者只烧针尖部。

烧针程度：深刺，白亮；浅点刺，通红；慢烙刺，微红。

1）单头火针刺法：冷鍉针按压穴位标记，依病情，体质不同选择不同规格火针：一般用细火针，积液、囊肿、脓疡、小血管瘤、疣用中粗火针。

2）深速刺：针烧至白亮，速进疾出，或速进缓出（如寒痹、虚寒性关节肿痛，三叉神经痛可留针稍许）刺入较深者，可与毫针同。

随病情、体质、胖瘦、针刺部位不同灵活掌握，不同腧穴参照毫针刺法。

3）浅点刺：针通红，速入疾出，轻浅点刺

4）慢烙刺：针微红，施术部位表皮轻而慢烙烫。

浅刮刺：细火针、平头火针，针微红，由浅至深点灼患部，边点边刮刺出有色素的组织。

3、三头火针

1）烙灼刺法：针尖部烧至通红，准确刺入高出皮肤表面的痣体或瘤体，将其组织烧干坏死。

2）点灸刺法：针尖微红，患病局部或穴位轻点，具有灸疗作用。2—3针每穴，局部5—10针散点。

4、勾火针刺法：攀睛胬肉，边烙烫边勾挑。

5、火鍉针刺法

将火鍉针针头根据需要在酒精灯上烧至通红或微红，在特定刺激点灼刺或患处局部烙烫。常用于慢性咽炎、扁桃体炎及一般外科病症如小血管瘤、疣赘、色素痣、老年斑、外痔、久不愈合溃疡面、肛裂、瘘管等。

6、火铍针使用：

1）治疗皮肤疣赘、瘤痣：将火铍针在酒精灯上烧至发红发亮。左手持止血钳或镊子，夹持提拉病变组织。右手持烧红的铍针，对准其根部，齐根灼割之，动作迅速。然后观察数分钟，伤口如有渗血或切割不平整，用火针或火鍉针修补，然后常规包扎。

2）治疗脓肿痈疡：常规消毒患处皮肤，将火铍针在酒精灯上烧红，以均匀稍慢的速度切开脓疡处皮肤，使脓液流出，用鍉针或其他辅助手法使内容物流尽，拔罐至脓完血出，包扎伤口。

3）粉渣瘤、腱鞘囊肿：火铍针切开，挤出内容物，火鍉针烫灼破坏瘤壁或囊壁，包扎。

4）肛裂：常规消毒，火铍针烙烫肛裂口，火鍉针修复，包扎清理，嘱大便时小心。嘱多食稀饭蔬菜，保持软大便，便后注意清洗。

三、适应症

适用于慢性结肠炎、结肠炎、痢疾等消化系统疾患，风湿、类风湿关节炎、肩周炎、瘫痪、腰肌劳损、坐骨神经痛、脊柱结核等运动系统疾患，外阴白斑、阳痿、痛经、慢性盆腔炎等生殖系统疾患，皮下囊肿、滑囊炎、关节积液、疖痈化脓、脂肪瘤、腱鞘囊肿、镭疠、鸡眼等外科疾患。

四、禁忌证

（1）急性以发热为主的疾病，危重证患者及孕妇慎用。

（2）疲劳过度，饥饿和精神紧张的病人不宜采用。

（3）身体极度虚弱的患者，当慎用。

（4）严重的心脏疾病禁火针。