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编者按
上一期我们回顾了历史上坏血病是如何彻底根治的,维生素C成分又是如何被发现的。这期,作者为我们讲述维生素C与普通感冒、癌症的有趣故事,今天故事的主角是莱纳斯?鲍林。
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大约在年,关于维生素C与免疫功能关系的报道开始出现。以往维生素C经常被用来治疗肺炎、百日咳和风湿热。然而,年《美国医学会杂志》上发表的一篇综述文章说,并未发现维生素C对上述这些疾病有治疗价值。
关于维生素C的「强大」作用,我们不能不提到莱纳斯?鲍林。他曾经两次获得「诺贝尔奖」,一次是年的化学奖,一次是年的和平奖。鲍林,既是出名的科学家,又是改变世界的政治活动家。年,他出版了一本书,叫做《维生素C与普通感冒》。书中提倡每天吃几克(几千毫克)维生素C可以使「身体更健康」。公众反响空前,一时间,药店维生素C补充剂的货架被一扫而空。很显然,大家都是冲着这位「诺贝尔奖」得主认可的、天然的、无害的、无需医生配方的、能预防感冒的这种东西去的。不过,正如很多电视广告所讲的那样,「慢着,好处还不止这些呢!」除了可以预防感冒,鲍林教授认为,维生素C对腰背部疾患和心脏病还有好处,总之好处多得数不清。
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而当时医学界对维生素C与普通感冒的关系反响并不热烈。业界的评论观点也褒贬不一。几乎所有医学科学家的评论都提出了同样一个问题。那就是,为什么像鲍林这样有地位的科学家会去主动接近普罗大众?尽管他的观点没有可信根据,但还是被成百上千万的民众不假思索地全盘接受了。有的批评者们认为,答案就在鲍林本人的自负心态,加上为了那本书能给自己带来影响力。我个人的看法则是,鲍林这样做的目的是为了迫使医学界对他维生素C能够预防或治愈癌症的猜想进行充分验证。如果这是他的本意,那么他还真就达到目的了。从年1月份开始的三年时间里,多伦多大学的特伦斯?安德森及其同事们进行了一系列大规模的临床实验。他们征集了几千人的志愿者参与实验。实验剂量最高达每天毫克。实验结束,通过收集数据、分析数据,研究者们得出了结论。这个结论,可以说是相当地嘴下留情了:维生素C不能预防感冒,但稍微地减轻了感冒的严重程度。
一篇综述文章指出,没有发现,维生素C对各种感染疾病包括普通感冒有治疗价值,这篇综述的时间是年。75年过去了(年),著名的英国科克伦协作网(CochraneGroup),对当时所有的可能证据,又做了一次综述,这次结论的语气要比之前的温和些:虽然还是没有发现维生素C可以治疗感冒的任何证据,但「也许对短时剧烈的体育锻炼有点好处」。这后半句话的依据来自对马拉松运动员、滑雪者以及在亚北极地区士兵训练的相关研究。维生素C对普通感冒的病程及严重程度的疗效证据,还存在很多互相矛盾之处。在指出了这点之后,该研究小组进一步温和地建议,「根据感冒患者的个体情况还是值得试一试的,看看维生素C是否对自己有好处。」对此并非人人同意,但目前也只能这样了。目前只能说,我们对事实真相的接近程度还跟从前一样。
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虽然普通感冒也不是小事,但跟癌症比起来还是小巫见大巫。因此,鉴于癌症的可怕以及常常无法治愈的事实,那种认为维生素C能够治疗癌症的想法,还是值得我评论几句。年,苏格兰洛医院的一位医生伊万?卡梅伦开始用维生素C治疗癌症。他如此推理:维生素C可以强化正常组织的「细胞间基质」,从而有助于「抵挡恶性肿瘤的入侵」。采用的治疗剂量范围是每日1万毫克到5万毫克之间。研究结果声称,对所有癌症都有一些正面作用。不出所料,卡梅伦医生的说法引起了莱纳斯?鲍林的注意。
一家维生素C的生产公司很想推广该药的使用范围。有一段时间,他们靠发行一份叫作《良药指南》的小报来介绍药品。用该公司的话来说,这份小报「是专门为美国医生的候诊室准备的,以便他们在开处方的时候,向患者们介绍有关药物、维生素以及食品的准确信息」。其中年6月的一期报纸,就是维生素C专刊。在这期的报纸上,莱纳斯?鲍林说:「一位苏格兰医生给晚期癌症患者每天服用1万毫克维生素C之后,患者都有所好转,也活得更久。在有名患者参加的对比实验中,这位苏格兰医生还声称患者的长期存活率提高了50倍。」鲍林所指的这位苏格兰医生,显然就是伊万?卡梅伦医生。在接下来的几年里,鲍林和卡梅伦二人联手,在权威的《美国国家科学院论文集》中联合发表了三篇文章。他们在这些文章里说,「很显然,用抗坏血酸钙来治疗晚期癌症患者,对于延长患者生命方面的确有价值……若在早期癌症的治疗方案中增加抗坏血酸钙,效果可能会更好,能增加好几年的存活时间。」
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在美国,政府出钱资助医学研究项目的立项过程,往往一半是出于政治考虑,一半是出于科学判断。在正常情况下,卡梅伦医生在英国苏格兰所做的那些研究工作,一般来讲,是不会受到美国医学界的丝毫