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撞击试验

改良版Neer撞击征

病人仰卧于诊察床上，检查者站在病人的头旁。检查者将病人的上臂置于最大限度的上举位，患侧肘关节屈曲，对上臂施加内旋扭力。

A.患者仰卧位，上臂置于完全前屈位，这样可以重现肩峰下撞击导致的肩关节前方疼痛；B.上臂内旋位检查可以导致喙肩弓下的冈上肌撞击征

Neer撞击试验

当病人出现Neer撞击征阳性后，才进行Neer撞击试验。将约5ml/l利多卡因注入肩峰下间隙。几分钟后，再次进行Neer撞击征操作。如果原先的Neer撞击征阳性在利多卡因注射后变为Neer撞击征阴性，说明疼痛是来源于肩峰下间隙，称为之为Neer撞击试验阳性。

Hawkins-Kennedy撞击试验

检查时，检查者站在病人体侧，病人肩关节置于90°前屈位，肘关节屈曲90°，检查者内旋患侧上臂。当大结节转至肩峰下和喙肩弓下时压迫炎性滑囊和冈上肌腱而病人出现疼痛时，称为Hawkins撞击征阳性。

A.检查从肩关节屈曲90°开始；B.在此位置上检查者内旋患者上臂，重现肩峰下撞击导致的疼痛

Jobe-Yocum试验

病人将上臂于肩胛骨平面内维持在上举90°，上臂内旋使得拇指指向下方。病人要抵抗由检查者向下施加于腕关节的作用。如果该操作使病人出现疼痛，为Jobe-yocoum试验阳性，说明冈上肌病变。12月3日河南新型膏药、液体膏药、三伏贴、乳膏剂及美容涂膜剂制作培训班←点击查看

A.患者将上臂置于肩押骨平面的90°上举和完全内旋位，在患者腕部施加向下的作用力，患者抗阻并维持上述体位；B.患者将手置于旋后位时，再进行该项检查，内旋位抗阻产生的疼痛在手部旋后位时得到改善，则说明冈上肌腱炎

内旋抗阻应力试验

病人站立位，上臂在冠状面上置于外展90°、外旋80°。检查者站在病人身后，用一手稳定患侧肘关节，另一手握住病人腕关节，测试等长外旋肌力，在测试等长内旋肌力。相对外旋来说，内旋相对无力表示该实验阳性。

A.抗阻外旋无力表现典型的肩峰下撞击；B.抗阻内旋无力表示关节内撞击

改良回位试验

做该试验时，病人仰卧位于检查床上，患肩置于床缘外，上臂置于最大外旋位和外展90°、°和°进行检查。在这三个位置上，对肩关节施加于前方负荷，之后在施加后负荷。前方的作用力导致疼痛出现而后方的作用力导致疼痛缓解，为该试验阳性。

在肩关节90°、°和°外展位，在这三个位置上，对肩关节施加前方负荷出现疼痛在施加后方负荷时得到缓解，提示肩袖下表面与肩胛盂后上方盂唇间存在关节内撞击

疼痛弧试验

做该试验时，病人在肩胛骨平面上举上臂，肘关节保持伸直，上臂置于旋转中立位。相反，上臂可置于完全上举位，病人将上臂慢慢地放下置于体侧。当病人在外展60°~°出现疼痛，那么疼痛弧试验阳性。石家庄●12月4日

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在上臂下降至°（A）和°（B）之间出现疼痛，说明存在肩峰下撞击

肩锁关节试验

用体前交叉内收的手法检查肩锁关节。做该项检查时检查者站在病人身旁或身后。病人的上臂前屈90°，检查者将病人上臂在身体前方交叉内收上臂。该手法是肩锁关节施加压力，如果产生疼痛则说明该试验阳性。

上臂前屈90°，内旋90°，检查者内收上臂。肩锁关节病变可以导致肩关节上方肩锁关节区域的疼痛

肱二头肌腱试验

Yergason试验

做该检查时，患侧上臂置于病人体侧，肘关节屈曲90°，手置于完全旋前位，在此位置，检查者握住病人的手并要求病人将手后旋的同时抵抗阻力。当肩关节前方或二头肌腱沟出现疼痛，为Yergason试验阳性，提示肱二头肌长腱病变。

A.从前臂完全旋前位开始，要求患者抗阻将手后旋；B.沿着肱二头肌肌腱沟前方或肩关节前方出现疼痛则说明存在肱二头肌腱炎

Speed试验

肘关节伸直，患手完全旋后位，上臂置于60°～90°前屈位，病人抵抗位于腕部的向下作用力。当肩关节前方或二头肌腱沟出现疼痛，我们称Speed试验阳性。12月17日广州和派圆针专业诊治膝关节、股骨头坏死、面瘫、颈肩腰等疼痛及疑难杂症技术研修班←点击查看

手臂弯曲60°，肘部伸展，手完全弯曲，抵抗一个向下的力量。如肩前痛或二头肌腱沟痛是阳性测试

Ludington试验

做该检查时，病人将手置于头顶，手呈手掌朝下、手指交叉状。让病人收缩和放松肱二头肌。如果肱二头肌腱沟出现疼痛，则表示该试验阳性，提示肱二头肌长头腱病变。

上盂唇试验

OBrien试验（主动加压试验）

做该检查时，检查者站在病人身后，患肩前屈90°、向中线内收15°。在这个位置上，病人上臂内旋位（拇指朝向地板）抵抗向下的作用力，然后上臂再外旋，完全旋后位抵抗向下的作用力。上臂内旋位出现肩关节前方疼痛，而在上臂外旋、完全旋后位使用同样的手法出现疼痛缓解，称为该试验阳性，提示上盂唇病变。

上臂置于屈曲90°，内收15°和完全内旋位，患者上臂抵抗向下阻力，肩关节前方和出现疼痛则说明肱二头肌病变

SLAP-rehension试验

它是OBrien试验的改良。上臂置于内收45°，而不是15°。和OBrien试验一样进行抗阻手法检查。将上臂在这样一个不同的位置进行检查是为了将应力更多地作用于肱二头肌长头腱起点处和上盂唇处，但这样也很可能产生肩锁关节疼。

肱二头肌张力试验

肘关节完全伸直，手部旋后位时肩关节抵阻屈曲活动。该试验操作几乎和检查肱二头肌病变的Speed试验一样，但它作用方式是在肱二头肌处和上盂唇处产生张力。

前方滑动试验

检查者站在病人背后，一只手置于肩峰上、手指尖刚好置于肩峰前缘下方，另一只手握住病人肘关节。检查者握住肘关节向前方和轻度向上方推动病人上臂，而病人要抵抗这一向前－上方的作用力。肩关节前方出现疼痛或“咔嗒”声则表示该试验阳性，说明有SLAP损伤。北京·昌平12月2日针刀医学临床综合实战班←点击查看

要求患者抵抗作用于肘关节，向前上方的作用力，肩关节前方出现疼痛或“咔嗒”声则提示有SLAP损伤

曲柄试验

做该检查时，病人坐位或仰卧位，肩关节要前屈大约°。上臂置于极度前屈和外展位，通过肱骨干传导轴向负荷使盂肱关节加压。接着将上臂内旋和外旋。若重复出现疼痛、绞锁或“咔嗒”声则表示该试验阳性。

患者仰卧位或坐位，上臂前屈°，接着向上臂施加轴向作用力并内旋和外旋上臂，使盂肱关节加压

疼痛激发试验

做该试验时病人取站立位，检查者站在病人身后。将上臂置于90°外展和完全外旋位。病人的手置于两种不同的位置，首先置于完全旋后位，接着置于完全旋前位。如果病人说了处于旋前位时疼痛更严重，那么该试验阳性说明存在SLAP损伤。

上臂外展90°并完全外旋，手置于完全外旋后位（A），接着旋前（B）。在完全旋前时疼痛增加提示SLAP损伤

肱二头肌负荷试验I

做该试验时，将病人上臂置于外展90°位和完全外旋位（就像做恐惧试验一样）。病人前臂旋后，检查者外旋病人上臂直到开始感到恐惧为止。检查者于那个位置握住病人上臂，病人抗阻屈曲肘关节。随着肱二头肌主动收缩，病人的恐惧感下降则说明该试验阴性，说明不存SLAP损伤。随着肱二头肌抗阻主动收缩，病人的疼痛感和恐惧感没有变化或更加严重的话，那么该试验阳性，存在SLAP损伤。

患者置于恐惧位，手部旋后，让患者抗阻屈曲肘关节。疼痛感和恐惧减轻提示该试验阴性，没有SLAP损伤12月17日广州和派圆针专业诊治膝关节、股骨头坏死、面瘫、颈肩腰等疼痛及疑难杂症技术研修班←点击查看

肱二头肌负荷试验II

做该操作时，病人仰卧位，检查者站在病人患侧肩关节旁。将病人上臂置于上举°，上臂完全外旋，肘关节屈曲90°，前臂完全旋后位。接着病人抗阻屈曲肘关节。如果病人抗阻时疼痛增加，则说明该试验阳性，提示存在SLAP损伤。

上臂置于上举°，完全外旋位，肘关节屈曲90°，前臂旋后。肘关节抗阻屈曲时疼痛加重提示存在SLAP损伤

后下方盂唇病变

Kim试验

当病人坐在检查床上时，检查者握住病人上臂并将上臂保持与地面平行（前屈90°)，上臂内旋90°。检查者一只手握住肘关节控制内旋，向肱骨头施加轴向作用力。另一只手向肱骨近端施加后方的作用力。接着握住肘关节的手将肱骨前屈45°。肩关节后方出现疼痛则表示Kim试验阳性。

A，肩膀向前弯曲90度，并向内旋转90°。一个轴向力作用于肱骨头部，同时一个后向定向力作用于肱骨。然后将肱骨向前弯曲45°，试图在肩后重新引起疼痛这意味着下唇后病变。

喙突下撞击试验

有两种方法测试，第一种方法，上臂于肩胛骨平面置于上举90°，将上肢内旋，当产生病人撞击症状和上臂，前臂的放射性疼痛时，说明该试验阳性。第二种方法，将上臂前屈，而不是于肩胛骨平面上举，再将上臂内旋，也可产生撞击症状和上臂的放射性疼痛。

改良版：将病人上臂前屈90°，朝身体中线进行内收并内旋。病人出现肩关节前方疼痛或“咔嗒”声说明该试验阳性。

上臂屈曲90°，并最大限度内旋上臂并且内收上臂超过中线出现肩关节前方疼痛，该试验阳性

肩胛骨不随意运动失能试验

俯卧撑试验

当病人进行俯卧撑时，检查者观察病人的肩胛骨活动是否对称，或者肩胛骨内侧缘是否有冀状肩胛出现。

评估肩胛骨是否对称运动或在病人靠壁做俯卧撑时悬吊

抗阻前举

病人上臂置于30°前屈位，检查者于腕部施加阻力，病人抗阻上举上臂。检查者观察肩胛骨内侧缘是否有翼状肩胛出现。1月22日广州-中医诊疗局部雕塑美容减肥、无痕线雕提升术精品班←点击查看

肩胛骨稳定试验

做该试验时，检查者站在病人身后，用一只手的手掌置于病人前方的胸骨处，另一只手置于肩胛骨的内侧缘。检查者双手施加压力使肩胛骨内缘紧贴胸壁而不翘起来，这时病人在肩胛骨平面上举上臂。肩胛骨内缘并固定，病人过头顶的主动活动范围得到改善或者症状减轻，则表示该实验阳性。

A.明显的翼状肩胛会产生疼痛，无力和功能异常，这些会限制患者肩关节完全上举动作；B.通过稳定肩胛骨内侧缘来消除翼状肩胛发生，这样能够改善主动活动和减轻疼痛

肩胛骨辅助试验

做该试验时检查者站在病人身后，用一只手固定肩胛骨上部的内侧缘。当病人主动上举上臂时，检查者用另一只手的手指辅助肩胛骨内下缘进行向上旋转和前移活动。肩胛骨辅助下疼和无力减轻则表示该试验阳性，提示肩关节功能异常是由于不正常的肩胛骨不随意运动失能造成。

A.一手稳定肩胛骨，另一只手用拇指和其他手指抓住下极；B.当检查者协助肩胛骨进行前牵引和旋转时，病人积极地抬起手臂。

全面推动中华圆针技术

“专注”疼痛技术培训25年！“专心”培养疼痛人才3万余人！“专业”打造疼痛专科诊所千余家，25年精心培育上万名“专家”型疼痛人才！匠心铸就疼痛领域新航母！中国汉医科学院“中华圆针治疗颈肩腰腿痛专利技术临床带教班”，欢迎各单位、各医学人士参加学习！

小圆针疗法介绍

何峙君院长从事针刀医学临床与教学工作25年以来，足迹遍及全国各地，发现一部分学员回去并没有开展小针刀疗法，究其原因很多人是因解剖基础不扎实而不敢开展小针刀工作。而小圆针的弹头和扁钝针尖设计就是专门针对解剖基础薄弱的医务人员发明的国家专利针具，治疗点相对固定，每种疾病只需一个进针点，每次治疗只需1~3分钟，简单易学，安全高效，操作轻松，随治随走，即使解剖基础不扎实的也可以学会。

小圆针因不易伤及神经、血管和松解面彻底、疗效高的特点在治疗颈肩腰腿痛领域有着其它方法无法匹敌的优势，尤其是在治疗膝关节骨性关节炎上，小圆针只需一个进针点就能做到立体式的松解铲拨，很多拄着拐杖、坐轮椅来的患者治疗完后就能丢掉拐杖与轮椅轻松下蹲和行走。

和派圆针专利针具

中文名称：和派圆针

技术认证编号：ZL..2

特点：针头为圆润弹头形和扁铲钝口形，在松解通透拨离的过程中，自然分离粘连卡压组织，接触而不伤及神经和血管等器官组织，安全系数高。

圆针圆润弹头形

圆头针：I型小圆针源于古员针和古鍉针，针尖为圆润弹头形，形似“鳗鱼头”“子弹头”，针身为圆柱形，可治疗神经血管分布密集部位的损伤。小圆针直径可达2.0mm左右，圆头水滴形针头赋予水能渗透与修复细胞的新能量，又能在进针松解的过程中避免伤及神经、血管及脏腑器官，可以松解各层次的筋膜、肌肉、韧带和扩大关节间隙以及大面积粘连部位。

扁针扁铲钝口形

扁头针：II型小圆针源于古铍针和小针刀的外形，针尖为扁铲钝口形，形似“蛇头”，可以针对软组织粘连、痉挛、条索、卡压得松解治疗，对骨组织位置可以起到铲拨的功效。纵行疏通分离和横行铲拨松解，以治疗久痹顽痛及颈肩腰腿四肢关节疼痛的一种针具。尤其是在众多针具无法彻底松解的膝关节领域和股骨头坏死等骨关节疾病有着尤为突出的临床特色！

和派圆针疗法适应症

（一）骨伤科疾病的临床应用

颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出、髋关节炎、骶髂关节炎、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、踝关节损伤、足跟骨刺、关节强直、骨质增生症、强直性脊柱炎等骨科疾病。

（二）软伤科疾病的临床应用

肌筋膜炎、神经卡压、枕N卡压、正中神经卡压、腕管综合征、梨状肌综合征、臀上皮神经卡压、各种肌肉慢性损伤、韧带损伤、肌腱损伤、跟腱炎、脂肪瘤、皮下囊肿、腱鞘炎、富贵包，腰三横突综合征，血管卡压等软组织损伤。

为何选择何派圆针

（一）安全系数高

和派圆针的圆润弹头形和扁铲钝口形针尖的设计，不易伤及神经血管从而提高了治疗的安全性，降低了治疗风险。

（二）松解面积大，范围广，更彻底

和派圆针有长短粗细不同型号，可以从点到线，从线到面，从一个层面到多个层面由浅入深的立体式松解。

（三）治疗操作时间短

一般一个病例只需1～3分钟甚至是十几秒钟左右即可操作完毕，解决了医患双方的时间。

（四）见效快

出针即见效，松解精准，即便是神经血管比较丰富的颈椎两侧、腋窝、肘窝、手腕、腹股沟、腘窝等部位也一样可以放心治疗。治疗彻底，近期和远期疗效都十分显著和持久！

（五）简便易学

即使解剖基础相对薄弱的学习者也可以学会操作大部分常见病症。

（六）治疗成本低

和派圆针治疗只需皮肤常规消毒，无菌治疗操作即可，无需昂贵的仪器设备和高昂的药物费用。

（七）一病一针

治疗单个病例只有一个进针点，减少了感染风险，治疗结束后用无菌敷料或创口贴保护好针眼即可。

（八）适应症广

排除严重的心脏病、糖尿病、高血压、肿瘤、癌症、结核病等绝对禁忌症之外，和派圆针可治疗大部分脊柱四肢关节病及全身各种软组织损伤性疼痛。

（九）无需住院

和派圆针治疗只需门诊就诊操作即可，无需住院，随治随走，不影响生活，节约了大量的人力、物力、财力和时间。

（十）操作简单

和派圆针治疗操作相对比较简单，将开放性治疗和复杂性操作，变为闭合性治疗和简单操作。将一些难治或不治之症变为易治和可治之病。

和派圆针治疗膝关节疗效独特

看点

01

和派圆针治疗膝关节临床优势

和派圆针在治疗膝关节上，是所有针具中一个亮点。因为和派圆针的特殊设计，在古九针的基础上改革，将针头设计成圆扁头，铲拨功能更方便，可以更彻底地解决膝关节的骨组织粘连和软组织粘连问题，这个是目前临床一个大突破！

看点

02

和派圆针治疗膝关节特点

针具特点

01

治疗膝关节部位的针头为扁头圆钝形状的专用微创松解针具，是在古代九针铍针结合朱氏小针刀的形状改变而来的。圆扁钝头和派圆针在松解粘连、结瘢痉挛的软组织时，有铲剥松解、纵行疏通拨离的功能，且不伤及神经、血管等器官组织，松解面积大，范围广，更彻底，更安全。

进针特点

02

化繁为简，和派圆针将治疗点缩小到一个进针点，一个进针点的松解范围可达膑周关节囊，髌下脂肪垫，股四头肌腱及髌腱髌骨附着处；内外侧副韧带及支持带等多处，具体操作和范围仅限课堂详细讲解。

效果立竿见影

03

何院长集多年临床与教学经验教会大家如何定位、进针、松解剥离手法，配合后期的康复理疗，膝关节相关疾病和症状基本上就可以1~2次治愈，免于关节置换和西医手术、和西药抗生素的使用。很多临床患者临床已经证实，拄着拐杖来，真的一次治疗后可以丢弃拐杖自主行走！

▼圆针治疗前坐轮椅，治疗后独立行走▼12

和派圆针smallroundneedle

基础班学习内容

和派

圆针

颈项部内容

颈椎病、环枕筋膜损伤、富贵包、项韧带损伤、头夹肌损伤、胸锁乳突肌损伤等

赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行肩背部内容肩周炎、冈上、下肌损伤、菱形肌损伤、大小圆肌损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行上肢部内容网球肘、腕管综合征、三角肌损伤、肱二头肌损伤、腱鞘炎（囊肿）等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行下肢部内容膝关节炎（特色）、跟腱炎、足跟痛、大腿小腿软组织损伤、踝关节损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行腰部内容腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰三横突综合征、腰方肌损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行臀部内容臀大、中、小肌损伤、梨状肌综合征、髂胫束损伤等赠送圆针松解术配套治疗技术与辅助治疗手法形式理论授课、视频与实操相结合进行

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高级班学习内容

和派

圆针

常见疑难杂症内容

强直性脊柱炎、股骨头坏死、肘关节强直、乳腺疾病、骶髂关节炎、面瘫后遗症（面肌痉挛）、中风偏瘫后遗症

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颈椎病、环枕筋膜损伤、富贵包、项韧带损伤、头夹肌损伤、胸锁乳突肌损伤等

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和派圆针授课专家

何峙君院长创立了和派圆针微创松解术（国家专利技术），和派四位一体治痛疗法、和派正脊手法等。专业诊治颈椎病、腰椎间盘突出证、肩周炎、膝关节炎、脊柱相关性疾病等颈肩腰腿关节疼痛、中风偏瘫、股骨头坏死、强直性脊柱炎等常见疑难病症。

何院长从事中西医学临床二十余年里，注重身、心、灵三位一体整体辩证诊治法则。曾出访美国、加拿大、埃及、马来西亚、新加坡、越南、港澳台等多个国家和地区交流、讲学、指导和临床治疗工作。二十多年以来已为国内外治疗几十万病例，培训学生近五万余人次，并长期为国家省部各级领导治疗和保健，被誉为“红墙御医”。曾自费带着药品和和派圆针亲赴西藏拉萨、那曲等高海拔地区义诊义治，受到了自治区领导的亲切接见与藏民的广泛赞誉！

和派圆针教学模式

理论、实操、手把手教学

现场答疑、真实病例、免费复训

何峙君院长临床带教，腰椎真实病例实操教学中

活到老学到老，上了年纪也可以学习

何峙君院长耐心讲解，照顾到每一个学员

何峙君院长临床带教，手把手实操教学

何峙君院长临床带教，膝关节炎真实病例实操教学中

何峙君院长临床带教，肩颈综合征真实病例实操教学中

结合影像，学习诊断，明确病因，做到下针如有神

和派圆针针法配合拉筋正骨手法，效果1+1大于2

和派圆针疗法课程详情

现场答疑、真实病例、免费复训

当下时代抛开手机我们可以专心致志

为了人民百姓的健康生活而努力学习中

和派圆针让颈肩腰腿痛的治疗不再是难题

何峙君院长临床带教，腰椎真实病例实操教学中

活到老学到老，上了年纪也可以学习

学员针对临床遇到的治痛瓶颈进行咨询

何峙君院长耐心讲解，照顾到每一个学员

何峙君院长临床带教，手把手实操教学

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和派

圆针

开课时间

广州班：年12月17日报到，18日-22日开课

学习费用

课程学费：基础班元（三天两夜）；基础班+高级班元（五天四夜）

培训对象

凡具有中专（或相当）以上学历，中西医外科、骨伤科、软伤科、针灸科、推拿按摩科、康复科、理疗科、麻醉科等科的医务工作者（执业助理医师以上）均可报名参加。

关于复训

本班一年内可免费复训3次，请在开课前通知班务老师。可根据自身情况申请临床基地实习。请有学习意向的学员务必提前报名登记，学习现场拒绝空降）

报名咨询

李璐15929117（